Рентген се използва за диагностика на възпаление, образувания и травми на синусите.
Също е необходимо за оценка на резултатите на проведеното изследване.
Показания за рентген на синусите
Внезапната болка под очите в съчетание с запушен нос и, възможно, повишена температура – повод да се направи рентген на синусите.
Оплакванията и симптомите, при които е необходимо да се направи рентген на придатъчните носни кухини:
• Внезапно, възникнала болка под очите, над веждите или в горната част на носа, особено в съчетание със запушен нос, повишена температура и слузесто-гнойни секрети;
• Травма на горната челюст, на носа или в областта на челото;
• Продължителни кървави секрети от носа;
• Постоянно запушен нос;
• Периодично главоболие в областта на челото, скулите, около очите;
• Необходимост от дентална операция на горната челюст;
Заболявания, които могат да се открият с помощта на рентген на синусните кухини:
• Синузит, фронтит, етмоидит както остри, така и хронични форми;
• Фрактура на костните стени на придатъчните кухини;
• Доброкачествени и злокачествени тумори на синусите, а също и кисти;
Противопоказания
Това изследване е безопасно за възрастен човек.
Радиационното натоварване, получавано при него е 0.05 микросиверта и не вреди на здравето.
При използване на съвременните рентгенови технологии нивото на лъчево натоварване е минимално.
Повтарянето на изследване е възможно по необходимост, но все пак не е препоръчително да се назначава по-често от 2-3 пъти в годината.
Рентгенография на придатъчните кухини не се назначава на деца до 7 години и на бременни жени. При необходимост на такива пациенти се назначава ултразвук или ЯМР.
Рентген може да бъде направен на детето само при подозрение за гнойно възпаление или фрактура на стените на синусите.
Как се провежда изследването?
Специална подготовка за изследването, ограничения в храненето или приема на лекарства е се налага.
Процедурата е напълно безболезнена.
Преди изследването е необходимо премахването на всички метални предмети от главата, сред които очила, подвижни зъбни протези и аксесоари.
Рентген на синусите се прави в 4 стандартни проекции
• Странична
Снимка в профил, показва границите на максиларните, челните и клиновидните синуси.
Пациентът се докосва с брадичката до екрана и си отваря устата.
• Поза Колдуел – предно-задна проекция
За обзор на челния и решетъчния синус отгоре.
Пациентът застава към екрана с челото и с носа, леко накланяйки главата си напред.
Изследването може да се извърши в седнало положение на пациента, при седене в креслото или в легнало положение.
Нормална рентгенологична картина
На рентгенограмата на синусните кухини се виждат следните анатомични елементи:
• Носна кухина във вид на просветления с триъгълна форма, разделена с преграда на симетрични половини;
• Във всяка половина на носната кухина се виждат сенките на носните лигавици, а между тях просветления, отговарящи на носните пътища;
• От двете страни на носната кухина се виждат триъгълни просветления с ясни граници – синусите на горната челюст;
• В пространството между очите се вижда кухината на решетъчната кухина, разделена от тънки стени на няколко клетки;
• Над очите в дълбините на костта се определят челните кухини, те могат да имат различна форма, понякога да се разделят от костни прегради;
Всички отклонения от нормалната картина се оценяват от лекар-рентгенолог и се отразяват в заключението.
Резултатът от изследването не е диагноза.
Оценява от лекар отоларинголог в съвкупност с други признаци на възможно заболяване.
