Остеомиелит е опасно възпаление на кост, общ термин. Ако говорим за възпаление на челюст, то засяга меките тъкани и цялата костна тъкан на засегнатия участък.
Остеомиелит е състояние, заплашващо здравето и дори живота на пациента, а причината може да се скрива в несвоевременно излекуван кариес, който е преминал в стадий на усложнение. Какви са причините за остеомиелит на челюстта?
Причини за възпаление
В клиничната практика е прието да се разграничават няколко форми на остеомиелит на челюстта, които не само имат различни симптоми, но и причини. В съответствие с това зъболекарите разпределят причините за остеомиелит в няколко групи:
- Усложнения на заболявания на уши, нос и гърло, ангина, карбункули и фурункули на лицето;
- Одонтогенни причини, тоест свързани със зъба – хронични форми на периодонтит, периостатит, кисти на зъби. Зъболекарите отбелязват, че именно одонтогенната инфекция най-често е причина за толкова сериозно и опасно възпаление на челюстта.
Източник на остеомиелит са бактериите. И сред цялото многообразие се разграничават няколко често срещани:
- Златист стафилокок;
- Псевдономас аерогиноза и ешерихия коли;
- Стрептококи от група В;
Инфектиране с тези бактерии и впоследствие възпалението може да се развие при:
- Фрактури на челюсти;
- Травми на носа и преградата;
- Наранявания, включително и огнестрелни;
- Някои грешки в хода на хирургично лечение на хирургическия стол;
Отделно зъболекарите говорят за предразполагащи фактори за развитие на възпаление.
Сред тях се отнасят сериозни заболявания на вътрешните органи. А също и на метаболитните процеси, засягащи имунната защита и нарушаващи работата на устната кухина като единна система.
Симптоми на остро възпаление
За щастие, симптомите на остеомиелит се появяват буквално веднага. Това обстоятелство позволява на зъболекаря да определи типа възпаление и тактика на лечение. За всеки тип остеомиелит са характерни специфични симптоми, но се разграничават и общи:
- Бързо повишаване на телесната температура до значителни стойности – над 39 градуса;
- Обща слабост, загуба на работоспособност;
- Болката обикновено е в участъка на гнойното съдържимо в челюстта, която постоянно нараства и се разпространява към различни области на главата и на шията;
- Значителни отоци;
- Формиране на фистули, отделяне на гной, който осигурява упорита зловонна миризма от устата, поява на лош вкус. Само по миризмата зъболекарят може да постави предварителна диагноза;
- Изтръпване на челюстта, затруднения при отваряне на устата;
- Значително увеличаване на лимфните възли;
- Подвижност на зъбите, изразена и лека, възможно е движение на зъба с език;
Диагнозата се поставя през преглед, снемане на оплаквания и някои тестове. По-нататъшната диагностика и лечението се провежда единствено в болница, отделение по лицево-челюстна хирургия. Необходимо е лекарско наблюдение.
Първо, назначават се лабораторни изследвания на кръвта с цел оценка състоянието на организма. Основната задача е връщането на остеомиелита в подостра фаза, което се постига чрез консервативно лечение.
Задължително са необходими визуални методи на изследване – рентгенография, компютърна томография, степен на тежест, а също и обем по-нататъшно лечение.
Хронично възпаление
Преходът от остро към хронично възпаление е трудно да се контролира.
Понякога са налице външни признаци на оздравяване, а симптомите временно изчезват. Налице е само временна ремисия.
Как зъболекарите лекуват остеомиелит?
Тактиката на лечение зависи от формата и стадия на остеомиелит. Първият пункт е отстраняването на източника на гнойно възпаление – причиняващия зъб, санация на засегнатата кост.
