При тази диагноза болката е нетърпима.
В последно време се появяват все повече нови методи за терапия на гръбначни болкови синдроми, тъй като дорсопатията се среща при почти всеки втори.
Защо боли гърбът?
Болката в гърба може да сигнализира за дорсопатия на гръбнака – сборно понятие, което включва редица невродегенеративни-дистрофични заболявания на гръбначния стълб.
Основното и общо тяхно проявление е болков синдром в гърба.
Тази патология се среща сред всички възрастови групи, независимо от половата принадлежност.
Като цяло дорсопатията на гръбнака възниква вследствие на преждевременно износване на междупрешленните стави и прогресира с възрастта.
Нарушава се кръвоснабдяването и храненето на прешлените и тъканите около тях, а това способства за дегенеративни процеси.
Фактори, които спомагат за указаните процеси, травми на гръбначния стълб, заседнал начин на живот, прекомерно и/или неравномерно натоварване на гръбнака.
Най-често тежък физически труд, дълги статични натоварвания, особено в неправилни пози
По-рядко болковият синдром се дължи на нарушения на стойката – лордоза, кифоза, кифосколиоза.
Методи за лечение на остър период на дорсопатия на гръбнака
Най-често хората, които страдат от дорсопатия на гръбнака, се обръщат веднага към мануален терапевт и масажист.
Но за ефективно лечение на всеки болков синдром е важно да се установи и отстрани, ако е възможно причината за развитие на болката.
В зависимост от причините за дорсопатия и стадия на заболяването индивидуално се подбират методите на нейната терапия.
В острия период на дорсопатия се препоръчват постелен режим или частично ограничаване на активността до намаляване на интензивността на болковия синдром.
Обикновено това са няколко дни, през които се препоръчва суха топлина, при необходимост обездвижване на засегнатия отдел на гръбнака.
Медикаментозната терапия на дорсопатия предполага използване на миорелаксанти, нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди на кратки курсове.
При нетърпими пронизващи болки, е възможно използване на антикоагуланти.
С цел отстраняване на мускулно-тоничният компонент на болката с рефлекторна генеза се използват паравертребрални и други блокади.
При наличие на оток на коренчето се прави епидурална блокада с кортикостероиди.
С цел намаляване на риска от преминаване на дорсопатията в хронична форма е ефективно използване на хондропротектори.
В течение на няколко месеца с повтаряне на курса след 6 месеца.
Немедикаментозна терапия на дорсопатия на гръбнака
7-10 дни след облекчаване на острия болков синдром е възможно използване на физиотерапевтични и други немедикаментозни методи на лечение.
С цел постепенно преминаване от постелен режим – покой към нормална двигателна активност се назначава лечебна гимнастика, а също и плуване.
Патогенетично оправдана е мануалната терапия, насочена към отстраняване на мускулния спазъм, блокажите на прешленните стави, патологични деформации на гръбначния стълб.
Но съществуват и противопоказания за тяхното приложение.
Вродени аномалии на гръбначния стълб, хипермобилност на прешленните сегменти.
С цел отпускане на мускулния корсет, обезболяване и декомпресия на нервните структури се използват съвременни модификации на тракционна терапия.
Сред физиотерапевтичните методи на лечение се прилагат следните:
• Лазерна терапия – подобрява микроциркулацията;
• Синусоидално модулирани токове;
• Транскраниална електроаналгезия;
• Пакетна криотерапия – местно обезболяване;
• Ултрафонофореза на ензимните препарати и/или токове с надтонална честота – профилактика на съединителнотъканни изменения;
• Магнитостимулация, озокеритопарафинови апликации, програмирана електростимулация, хидрогалванични вани;
• Импулсна магнитотерапия;
• Акупунктур/фармакопунктура – стимулация на засегнати нерви, миорелаксация;
• Ударно-вълнова терапия, апаратен ултразвуков масаж – отстраняване на мускулно-тоничен, миофасциален синдром;
