Казеозна пневмония представлява тежко протичащ вариант на туберкулозна инфекциозна инфекция, при която в белодробната тъкан бързо се развива специфично възпаление, съпровождащо се с деструкция на паренхима и образуване на некротични маси на кухините.
Тези кухини се наричат каверни. Този патологичен процес се проявява не само с нарастваща интоксикация на организма, но и с прогресираща дихателна недостатъчност.
Едно от най-често срещаните усложнения при това заболяване е белодробното кръвотечение. Прогнозата при това състояние е винаги сериозна. При неоказване на своевременна медицинска помощ често настъпва летален изход.
Причини, рискови фактори и форми
Казеозната пневмония може да се разглежда като самостоятелен вариант на туберкулоза. Но понякога се развива на фона на друг продължително протичащ вариант на туберкулозна инфекция в качеството на усложнения.
Сред всички пациенти, при които първично е била открита туберкулоза на белите дробове, на този патологичен процес се падат около 10%.
Повече от 90% от случаите при такива хора с такава диагноза се открива устойчивост към използваните лекарствените средства, насочени към борба с туберкулозата. В повече от 30% от случаите тази болест завършва с летален изход през първия месец.
Казеозната пневмония се предизвиква от същите възбудители, сред които и другите варианти на туберкулоза, а именно микобактерии.
Най-често специфичните казеозно-некротичните изменения в белодробната тъкан възникват на фона на първични дисеминирани или фиброзно-кавернозни процеси в парнехима на белите дробове.
Най-важно условие за развитие на това заболяване е изразено понижаване нивото на имунна защита.
Установено е, че най-често с казеозна пневмония се сблъскват, които нямат определено местожителство, намиращи в места за лишаване от свобода, а също и такива, които страдат от алкохолизъм и наркомания.
Освен това възникването на този патологичен процес е характерно за хора, които живеят със синдром на придобития имунен дефицит и не приемащи необходимите лекарствени препарати.
По-рядко заболяването се развива на фона на продължителна имуносупресивна терапия, например, с кортикостероиди.
В резултат на това, че нивото на имунна защита е значително понижено туберкулозните микобактерии започват безпрепятствено и активно да се размножават.
Засегнатият участък от белодробната тъкан получава недостатъчно количество кръв, което води до постепенно формиране на казеозно-некротични процеси.
Възбудителите продължават да се разпространяват към другите участъци на белодробната тъкан и да предизвикват образуване в тях на нови огнища.
Симптоми при казеозна пневномия
Симптомите при това заболяване в повечето случаи нарастват остро. Клиничната картина манифестира с общ интоксикационен синдром, проявяващ се с повишена телесна температура до фебрилни стойности.
Болният човек се оплаква от слабост, втрисане, главоболие и мускулна болка, гадене и т.н. Наблюдава се рязко влошаване на апетита, до пълен отказ от храна. В редица случаи на първо време може да се създаде усещане, че за остра вирусна инфекция.
Диагностика и лечение
Диагностиката на това заболяване започва с аускултативен преглед и общи клинични анализи. Водещ инструментален метод е диагностиката – рентгенография, позволяваща визуализиране на специфичните огнища в белодробната тъкан.
Потвърждаването на диагнозата се прави с помощта на бактериологично изследване на отделяните храчки.
Лечението при казеозна пневмония предполага назначаването на противотуберкулозни препарати по специално разработени схеми.
Паралелно се назначават дезинтоксикационни мероприятия и терапия, насочена към борбата с дихателната недостатъчност. При необходимост може да се реши въпроса за хирургична интервенция.
Профилактика на развитие на казеозна пневмония
Свежда се до систематично провеждане на флуорография, а при наличие на туберкулоза и да строго спазване на лекарските предписания.
