Кавернозна туберкулоза – това е достатъчно тежко протичащ патологичен процес, който обикновено е с вторична природа.
Това заболяване се характеризира с деструктивни изменения в белодробната тъкан, вследствие на които се формират изолирани тънкостенни кухини, наричани каверни.
В тъканите, които заобикалят каверната, липса изразено перифокално възпаление и фиброзни изменения.
Тази патология при провеждане на необходимото лечение е с благоприятна прогноза.
Но в редица случаи води до развитие на сериозни усложнения, например, белодробно кръвотечение, дихателна недостатъчност и т.н.
В преобладаващия брой случаи кавернозната туберкулоза на белите дробове е вследствие на някаква друга форма на това заболяване.
Най-често се предшества от инфилтративна форма, значително по-рядко от дисеминирана или огнищна.
В случаите, ако лечение на тази патология не се проведе, съществува голяма вероятност от възникване на фиброзни изменения в стените на кухините, а това свидетелства за преминаване във фиброзно-кавернозна форма.
Патологичният процес, протичащ в кавернозна форма, се открива при 5% от хората с туберкулоза.
Най-често с него се сблъскват възрастни хора.
Сред децата това заболяване се среща значително по-рядко.
Възбудител на това заболяване е бацилът на Кох, който е неподвижен и има пръчковидна форма.
Важен момент е, че тази бактерия добре се чувства под въздействие на фактори на външната среда.
Високите и ниски температури, химическите дезинфектанти не я унищожават веднага.
Но най-чувствителна е към директните слънчеви лъчи.
Най-често при този патологичен процес се реализира аерогенен механизъм на заразяване.
Значително по-рядко разпространението на инфекцията може да стане по хранителен и контактно-битов път.
Важен момент е, че при проникване на бацила на Кох в човешкия организъм невинаги се развива туберкулоза.
Голямо значение имат имунодефицитните състояния, вредните навици, неблагоприятната социално-битова обстановка.
Механизмът на развитие на кавернозната форма е в това, че при първично възникване на възпалително огнище се формира кухина, изпълнена с некротични маси.
В този случай некротичната тъкан е представена от казеозни маси.
След известно време се наблюдава постепенно отхвърляне на тези маси чрез лумена на дрениращите бронхи.
На тяхно място остава кухина, която впоследствие се изпълва с въздух и с течности.
При пресни разпадащи се разновидности в белите дробове се образуват деструктивни процеси, които не са ограничени от околните тъкани.
Симптоми при кавернозна форма на туберкулоза
Най-често този патологичен процес е с едностранен характер.
Обикновено специфичните симптоми се появяват 3 или 4 месеца след неефективно лечение на другите форми на туберкулоза.
Най-ярките клинични проявления присъстват в тази фаза, когато кавернозната кухина едва се формира.
Болният се оплаква от пристъпообразна кашлица, която е с продуктивен характер.
В някои случаи в храчките се откриват примеси на кръв.
Достатъчно често на този етап присъстват симптоми, които сигнализират за обща интоксикация на организма.
Такива са повишение на телесната температура, значителна слабост и т.н.
При аускултация се чуват обилни хрипове, които са с влажен характер.
Диагностика и лечение на заболяването
Това заболяване се открива въз основа на съпътстващата клинична картина, анамнеза, а също и допълнителни методи на изследване.
По-вероятно е в анамнезата на пациента да има и други форми на туберкулозна инфекция.
Към допълнителните методи се отнасят рентгенография и бронхоскопия.
За лечение се назначава специфична противотуберкулозна терапия по специално разработена схема.
При неефективност на проведеното лечение може да е необходима хирургична интервенция.
