Раждането на недоносено дете е винаги повод за тревога за майката.
До преди 20 години единствен начин за хранене на тази група деца беше изкуственото.
За естествено се борела само майката, а в родилните домове било добре организирано изкуственото хранене на недоносените.
Но днес в отделенията по неонатология бяха направени кардинални изменения.
Защо недоносените имат толкова голяма нужда от майчино мляко и как да се организира кърменето?
Недоносване – статистика и особености
Според статистиката, у нас недоносени се раждат около 10-11% от децата.
В клиничната практика на неонатолозите децата, родени преди срока, е прието да се делят на 3 групи.
В основата на тази градация стои теглото при раждане:
• Ниска телесна маса – 1.5-2 килограма;
• Много ниска – 1-1.5 кг;
• Екстремно ниска – 0.5-1 кг;
Всички деца имат особеност на растеж и развитие, възможни са здравословни проблеми, което определя препоръките и типа хранене.
Доказано е, че типът хранене може да влияе на по-нататъшните прогнози за растеж и развитие.
Досега сред лекари и майки съществува мнение, че ако децата са родени преди термина, то установяване на естествено хранене е изключително трудно, а понякога и невъзможно.
Но тази увереност не отговаря на действителността.
Макар и наистина трудности да могат да възникнат, но всички те са преодолими.
Още повече, че затруднения с кърменето възникват и при майки, чиито деца са били родени в срок, от тях никой не е застрахован.
Кърмещата майка трябва да разбира, че лактацията при преждевременно раждане се формира по същите закони, както и при жените, чиито деца са се родили в срок.
Но кърмата при майки на недоносени деца съдържа по-големи концентрации на белтъчини, ензими и хранителни вещества, които са толкова необходими за бебето.
Защо лекари и консултанти по хранене настояват за необходимост от майчино мляко на недоносено дете, което не е преминало термична обработка?
Как се осигурява майчино мляко на детето?
Препоръките за хранене и възможностите за провеждане се определят от срока, в който е родено детето.
Ако след раждането то е в реанимация, то храненето понякога е под лекарски контрол, понякога чрез сонда.
Но дори и кърменето не може да се осъществи непосредствено от майката на детето, чрез гърдата, майката и лекарите трябва да обсъдят какво хранене трябва да получи новороденото.
Майчиното мляко също може да се дава чрез сонда.
Когато са в родилното, майките могат да използват клиничните помпи за цедене на кърма.
Големите центрове, специализирани във възстановяването на недоносени деца, са снабдени с такива приспособления за двойно изцеждане.
Тези апарати са снабдени със система на хранене, събиране и транспортиране на женското мляко.
Апаратите за изцеждане на кърма помагат на майката да съхрани и стимулира развитието на лактацията, а децата могат да получават толкова важното за тях за майчино мляко.
Ако детето остане в болницата, а майката бъде изписана, то в домашни условия изцеждането на млякото също е необходимо за поддържане и съхранение на лактацията.
Повечето съвременни лекари са убедени, че изкуственото хранене за недоносени деца е необходимо само в крайни случаи.
Полза от майчиното мляко за недоносени деца
Основната полза от кърмата за деца, родени преди срока, е за защита от инфекции.
Опитът и данните показват, че кърменето на недоносени предотвратява усложнения, които могат да се окажат фатални: внезапна смърт, сепсис, некротизиращ ентероколит.
