Оток на белите дробове е тежко усложнение на различни сърдечни заболявания, което може да доведе до смърт. Понякога възниква мълниеносно, буквално за няколко минути, или се развива за няколко денонощия.
Болен с такава диагноза се нуждае от спешна хоспитализация, затова е толкова важно да умеем да разпознаваме опасността и да оказваме необходима помощ на човека. Защо се развива кардиогенен оток и какви симптоми го съпровождат?
Механизъм за развитие на отока
В белите дробове кръвта се насища с кислород, там от сърцето излиза белодробната артерия, която се разклонява и завършва с капиляри.
Последните оплитат алвеолите, които в здраво състояние са изпълнени с въздух. Всички кръвоносни съдове притежават проницаемост, тоест техните могат да пропускат течност.
Кардиогенният оток на белите дробове възниква при нарастваща левокамерна недостатъчност. В левите отдели на сърцето кръвта попада от белите дробове.
Но когато миокардът е отслабен и неговата съкратителна способност намалява, постъпващата в белите дробове става по-малко от тази, която излиза. В резултат във всички съдове, включително и в капилярите, налягането се повишава.
Ако организмът не успява да компенсира хипертонията, това води до просмукване на течност в капилярите, която изпълва алвеолите.
Освен това при левокамерна недостатъчност в белите дробове се образува излишък от венозна кръв, която не може да се обогати през запушените алвеоли с кислород.
За понижаване на налягането в кръвоносните съдове се отключва компенсаторен механизъм – част от венозната кръв се връща обратно в сърцето и се разнася из организма.
Подобна ситуация може само да задълбочи симптомите, тъй като тъканите с такава кръв не получават необходимия кислород, хипоксията, развиваща се, заради блокиране на алвеолите, става още по-изразена.
Защо отичат белите дробове – сърдечни заболявания?
Основен фактор, който води до отичане на белите дробове, е левокамерната недостатъчност. Може да възникне и по редица причини, сред които най-разпространени са следните сърдечни заболявания:
- Коронарни недостатъчност, включително и инфаркт на миокарда – 60% от острите кардиогенни отоци са свързани именно с тази диагноза;
- Хронична сърдечна недостатъчност;
- Различни видове артерии;
- Сърдечни пороци;
- Хипертонична криза;
- Блокада на сърцето;
В рисковата група за развитие на оток на белите дробове на първо място са болни от исхемична болест и с белодробна хипертония. Трябва да се отчита, че често тези заболявания по никакъв начин не се проявяват и не се откриват до развитие на тежки усложнения. Затова за хора над 40 години е важно редовно да си правят прегледи при кардиолог.
Симптоми – кашлица, задух и прочие
Лекарите разграничават следните типове кардиогенен оток на белите дробове:
- Остър – развива се бързо, максимум в продължение на час. Възниква при инфаркт, блокада на сърцето, хипертонична криза;
- Хроничен – може да се развие за няколко денонощия. Характерен за хронична сърдечна недостатъчност;
- Подостър – симптоматиката ту се появява, ту изчезва;
Да разберем защо белите дробове на човек отичат, можем да направим по следните признаци:
- Задух с нарастващо задушаване;
- Болният се старае да е седнал, в легнало положение му става по-лошо;
- Болки в гърдите;
- Влажни хрипове;
- Кашлица – в първия етап сухи покашляния, по-късно кашлицата се усилва и преминава във влажна;
Лечение
Зависи от степента на проявление на отока, общо състояние на болния. Често е необходимо включване към апарат за изкуствена вентилация на белите дробове.
