Холангит – това е заболяване, при което в жлъчните пътища се развива възпалителен процес.
Болестта рядко възниква сама по себе си, и често е вследствие на заболявания на жлъчния мехур:
• жлъчнокаменна болест;
• холецистит;
• онкологични заболявания на жлъчните пътища и на жлъчния мехур;
Холангитът трябва да се лекува, тъй като при липса на адекватна терапия може да се стигне до тежки усложнения и дори до летален изход.
Лечението на обострянето на заболяването трябва да се лекува в болница под постоянно лекарско наблюдение, тъй като във всеки момент може да е необходима спешна хирургична интервенция.
В зависимост от степента на нарушение на отока на жлъчката по жлъчните пътища, лекарят избира лечебната тактика – консервативно или оперативно лечение.
Консервативно лечение на холангит
Медикаментозно лечение е възможно само в случаите, когато няма механично препятствие за оток на жлъчка от жлъчния мехур.
За лечение на възпалителния процес се назначава антибактериална терапия.
Лекарят избира препарат с широк спектър на действие, обикновено от групата на тетрациклините или сулфаниламидите.
Въвеждането на лекарството се осъществява венозно или мускулно, курсът на лечение с антибиотици е с продължителност не по-малка от 10 дни.
Необходима е и дезинтоксикационна терапия за извеждане от организма на токсини, които се образуват при възпалителния процес.
С тази цел се препоръчва венозно въвеждане на 5% глюкозен разтвор, физиологичен разтвор, реополиглюкин.
В остър стадий на холангит в никакъв случай не трябва да се допуска застой на жлъчка в жлъчния мехур и неговите протоци.
Назначават се жлъчегонни препарати и спазмолитици.
Ензимни препарати спомагат за подобряване на храносмилането.
В случаите, когато на болния го безпокои интензивен болков синдром, е възможно назначаване на аналгетици.
Обезболяващите препарати се използват само по лекарско предписание след потвърждаване на диагнозата.
Болковият синдром при холангит може да имитира чернодробна или бъбречна колика, а приемът на аналгетици да замаскира симптомите на тези заболявания.
За лечение на хроничен холангит извън обостряне по лекарско предписание се препоръчват физиотерапевтични процедури – диатермия, ултравиолетова терапия.
Също за болните се препоръчва лечебна физкултура и санаторно-курортно лечение.
Хирургично лечение на холангит
В случаите, когато консервативната терапия се окаже неефективна или е нарушен нормалният оток на жлъчката, е показно оперативно лечение.
Днес ендоскопският метод е най-предпочитаният за оперативно лечение на заболяването.
Този метод на хирургична интервенция има множество предимства пред отворената операция.
Кръвозагубата при лапароскопска операция на жлъчните камъни е минимална, а периодът на възстановяване по-кратък.
При развитие на гнойни усложнения все пак е необходима е отворена операция.
Диетотерапия
Както и при всички други заболявания на храносмилателната система, при холангит е необходимо спазване на диета.
В остър стадий на заболяването е показно гладуване.
След затихване на обострянето диетата вече не е толкова строга.
Режимът на хранене е дробен, храната следва да се приема по 5-6 пъти дневно на малки порции.
Изключват се студените ястия и напитки.
Всички ястия се приготвят на пара, варят се и се запичат на фурна.
Разрешена е употребата на месо, риба и пилешко от немазните сортове, супи следва да се варят на вторичен бульон, зеленчукови отвари или мляко.
Могат да се ядат каши, макаронени изделия, пшеничен и черен хляб – леко изсъхнал.
Разрешени са млечните и млечнокисели храни с понижено съдържание на мазнини, с изключение на бобови, лук и чесън, плодове, мед. Яйцата следва да се ограничат до 1 ден, от тях е по-добре да се приготви омлет.
