През цялата бременност женското тяло се променя съществено, наддава на килограми, и натоварването в областта на гръбнака се повишава.
Нарастването на корема и промяната на центъра на тежестта често води до болки в гърба.
Особено трудно е за жените, които преди бременността са имали проблеми, протрузии или хернии на дисковете между прешлените.
Възможно е влошаване на процеса, и тогава болката става силна и постоянна, възникват усложнения.
Трудности възникват и при поставянето на диагнозата, тъй като рентгенографията на гръбнака през този период е изключително опасна.
Болковият синдром или усложненията често принуждават лекарите да преразгледат тактиката за водене на раждането, като се отдава предпочитание на оперативната намеса.
Дискова херния и причините за нея
Хернията, която се образува в междупрешленния диск при бременност, представлява деформация и издуване на пулпозното ядро на диска с разкъсване на фиброзния пръстен.
Причината е увеличаване на натоварването върху гръбнака при износване на плода.
На този фон възниква силен болков синдром, нарушения от неврологичен характер и проблеми с по-нататъшното протичане на бременността.
Във втората половина на бременността гръбнакът на жената е подложен на все по-големи натоварвания.
С нарастване на корема се променя центърът на тежестта, гръбнакът се огъва в кръста, което може да доведе до допълнителна компресия на дисковете.
И съответно може да се развие херния в тези отдели, където са най-изразени процесите на дистрофия и деформация на дисковете.
Най-често страдат шийния и кръстния отдел, където най-често възникват болки и се образуват хернии.
При отчитане на нарастване на натоварването процесът прогресира и може да се стигне до силни болки в гърба и дискомфорт, нарушения на движенията и сериозни разстройства на чувствителността.
Как се проявява патологията – болки в гърба?
Естествено образуващата се херния в областта на диска рядко протича без каквито и да е симптоми.
Възможно е те да възникват както за първи път през бременността, така и да прогресират на фона на съществуващи начални проявления – протрузия на дисковете.
Често бременността причинява определен дискомфорт, а на фона на проблемите с гърба състоянието рязко се влошава.
Лечение на дискова херния при бременност
Лечението на дискова херния се затруднява от твърде ограничения списък с медикаменти, безопасни за плода.
За облекчаване на болковия синдром се налага хоспитализация и спазване на постелен режим за целия срок на обостряне.
Показно е използването на местни обезболяващи и противовъзпалителни препарати под формата на мехлеми и гелове.
Предписват се противовъзпалителни препарати с минимално негативно въздействие в минимални терапевтични дози и на максимално кратки курсове.
При силна болка в гърба се правят блокади по строги показания.
Лечението продължава дълго, тъй като спектърът на препаратите е силно ограничен, и болезнените усещания отшумяват бавно.
Усложнения и последствия – водене на раждане
Основните усложнения на развитието на хернии са болков синдром и ограничаване на движенията.
Това води до повишено ниво на стрес и опасност от преждевременно раждане.
При сложни случаи при развитие на дискове херния е възможно да се наложи забрана за раждане по естествен път, поради опасност от прищипване на хернията.
Обикновено раждането е в срок, но при опасност от прогресиране на хернията и увреждане на гръбначния мозък е показно преждевременно стимулиране на раждането с преместване на родилката в неврохирургично отделение.
