Язва на роговицата – това е заболяване с деструктивен характер и съпровождащо се с формиране на язвен дефект в областта на роговата обвивка на окото.
Първично в патологичния процес се въвлича епителния слой на роговицата с разрушаване впоследствие на дълбоко разположените тъкани.
Тази патология се отнася към доста тежките състояния и може да доведе до слепота.
Най-често развитието на язва на роговицата е обусловено от въздействието на инфекциозен фактор.
Но в редица случаи своя роля играят и неинфекциозните фактори.
До развитието на това заболяване могат да доведат както бактерии, така и вируси и гъбички.
Сред вирусите най-голямо значение имат херпес вирусите.
Що се отнася до бактериалните агенти, то те могат да бъдат представени от стафилококи, стрептококи, пневмококи, микобактерии и много други.
Следва да се отбележи, че за възникване на възпалителен процес под влияние на инфекциозната флора е необходимо наличие на предразполагащи фактори.
Такива са нарушаване на целостта на епитела на роговицата и намаляване на нивото на имунна защита.
Ако язвата на роговицата е с неинфекциозна природа, то за нейното развитие могат да способстват високите температури, въздействащи на очната ябълка, механични увреждания.
Симптоми при язва на роговицата
Обикновено този патологичен процес е с едностранен характер.
Най-ранен симптом, който се появява още в стадий на ерозивни изменения, е болков синдром, локализиращ се в окото.
Колкото по-дълбок е дефектът, толкова по-силна е болката.
Паралелно с това болният се оплаква се от обилно сълзене, повишена чувствителност към ярка светлина, зачервяване на очната ябълка.
Характерно е наличието на изразен оток на клепачите.
Ако деструктивното огнище се разполага в централната зона, се наблюдава бързо прогресиращо намаляване на остротата на зрението.
Влошаването на зрението лесно се обяснява с помътняване на роговицата, а на мястото, където е била нарушена нейната цялостност, се появяват съединителнотъканни изменения.
При развитие на пълзяща форма е характерно наличието на силно изразен болков синдром.
Болката е с режещ характер и се съпровожда с оток на конюнктивата, а също и с гноен ексудат от окото.
При преглед може да се установи инфилтративно огнище с жълто-сив цвят, което се разпада при образуване на язва под формата на кратер.
Често при това заболяване възпалителният процес се разпростира и към други структури на окото.
Вследствие на това е възможно формиране на състояния като иридоциклит, ендофталмит, панувеит, които ще съпътстват всички характерни за тях симптоми.
При оказване на своевременна медицинска помощ се спира прогресирането на деструктивните изменения с формиране на белег на тяхно място.
Но ако това не се е случило, съществува голяма вероятност от перфорация на роговицата.
Диагностика и лечение на заболяването
Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на болния човек и с помощта на допълнителни методи на изследване.
Сред допълнителните са биомикроскопия на окото и флуоресцентна инстилационна проба.
По показания се назначават ултразвуково изследване, хониоскопия и офталмоскопия.
Задължително е да се вземе намазка от повърхността на очната ябълка или от язвения дефект.
При лечение на този патологичен процес могат да се използват антибактериални, противогъбични или противовирусни средства.
Освен това, са показни противовъзпалителните средства.
Непосредствено самото патологично огнище се обработва с йод, прави се коагулация с лазер или ток.
След потискане на остър процес се назначават различни физиотерапевтични процедури.
