Наред с безплодието и възпалителните процеси в органите на малкия таз, сериозен проблем в съвременната репродуктология е неизносването на бременността.
Да разгледаме най-новите схеми на лечение, усложнени от опасността за неуспешен завършек на бременността, и по-точно честото отлепване на плацентата с наличие на хематом в мястото на съприкосновение на плацентата и стената на матката.
Препоръчително е да се потърси лекар незабавно при първи признаци на кръвотечение и да се приемат всички изписани препарати. Тогава възможността за нормално изнасяне на плода и раждането на здраво бебе става реална.
Защо в някои случаи възниква опасност от спонтанен аборт?
Опасността от спонтанен аборт в началото на бременността стои приблизително пред всяка четвърта бременна.
Показателят за неизносване се колебае между 10 и 35%, като не се променял много години и няма признаци за намаление. Защо се случва така?
Съществуват множество патологии, които са способни да доведат до нарушения във формирането на плацентата при бременността и нейното отлепване.
Водещи причини са инфекции и възпалителни заболявания на органите на малкия таз. Ако се отчетат статистическите данни, може лесно да се обясни този факт.
Имунната система и хормоналния фон на момичетата в тийнейджърска възраст са несъвършени – а в тази възраст именно най-често се регистрира началото на сексуалните отношения – около 15.5 години плюс минус 2 години.
Ако момичето в тийнейджърска възраст не е запозната или пренебрегва бариерните средства за контрацепция – презерватив, лесно може да получи инфекция, която се предава по полов път, а заедно с нея и слабо проявяващ се възпалителен процес.
Незрелостта на имунната система способства за преминаването на заболяването в хронична форма.
Хроничните – латентни, неявни, инфекции могат да доведат до нарушение на менструалния цикъл, до образуване на сраствания в малкия таз, а функциите на ендометриума отслабват.
Затова е толкова важно правилното сексуално възпитание в тийнейджърска възраст, от една страна, и пълните изследвания в етапа на планиране на бременността – от друга.
Поддържането на възпалителни реакции се обуславят от аборти и всякакви други вътрематочни интервенции – поставяне на вътрематочна спирала, диагностични процедури и т.н. В този случай възпалението ще е с автоимунен характер.
Местните възпалителни автоимунни нарушения често възникват и на фона на съществуващи системни ендокринни заболявания, например, захарен диабет.
Как възниква отлепването на плацентата?
В повечето случаи опасността от спонтанен аборт се развива в първия триместър и се съпровожда с кървене.
В случай че не става въпрос за генетични аномалии, когато спонтанният аборт е естествен начин на природата да се отърве от ембрион, който има несъвместими с живота патологии, - кръвотечението се развива от т.нар. субхориален хематом – разположен между власинките на обвивката на ембриона.
Хематомът се формира в резултат на частично отлепване на плацентата на децидуалната обвивка и изглежда като струпване на кръв в субхориалното пространство, а се проявява с кървене.
Интензивното кръвотечение е характерно за по-масивно отлепване на плацентата.
Лечение на хематоми
Интензивното кръвотечение и значителното отлепване на плацентата представлява реална заплаха за спонтанен аборт, които е трудно да се ликвидират с помощта на консервативни методи.
Но малките хематоми, чиито размери не надминават 50 милиметра, добре се поддават на лечение.
Това е особено вярно за жените, които не са надхвърлили 35-годишна възраст.
При хоспитализация жената получава определена схема от спазмолитични препарати, хормони, кръвовъзстановяващи средства.
