Описание
Нокардиоза или инфекция норкадия представлява рядко заболяване, което се причинява от щамовете на бактерията Nocardia - asteroides, brasiliensis, caviaе.
Съществуват няколко форми на клиничното състояние.
В 80% от случаите, то засяга белите дробове, а при 20% от засегнатите предизвиква бактериална инфекция на кожата и целулит, който представлява инфекция на съединителната тъкан и няма нищо общо с портокаловата кожа.
В много редки случаи заболяването може да се разпространи и да обхване мозъка.
Бактериалната инфекция обикновено се развива при хора с компрометирана имунна система и тъй като Nocardia реагира бавно на лечението, е възможно заболяването да се окаже фатално, особено ако поставянето на диагнозата и терапията започнат прекалено късно.
Въпреки че инфекцията обикновено започва в белите дробове, може да се разпространи и в други части на тялото като например:
• Кожата;
• Стомашно-чревния тракт;
• Мозъка;
Бактерията Nocardia се открива в почвата във всички региони по света. А 60% от заболелите от заразяване с инфекциозния организъм са с отслабена имунна система.
Заболяването се придобива чрез вдишване на замърсен прах или когато бактерии Nocardia проникнат в отворена рана.
Въпреки че и клинично здрави хора могат да се заразят, най-изложени на риск са хората, страдащи от хронични заболявания на белите дробове или са с потисната имунна система.
Също така вероятността от развитие на бактериална инфекция е по-голяма за хората, които:
• Използват дългосрочни стероидни медикаменти;
• Имат трансплантация на костен мозък или други органи;
• Страдат от карцином;
• Имат HIV или СПИН;
Какви са симптомите?
Клиничните изяви, които се проявяват са в зависимост от това коя част на тялото или кой негов орган е засегнат.
Най-често бактериалната инфекция обхваща белите дробове и характерните симптоми в такъв случай са:
• Спорадично повишаване на телесната температура;
• Умора;
• Нощни изпотявания;
При засягане на кожата се развива целулит, чиито изяви са:
• Поява на обрив;
• Подуване на лимфните възли;
• По повърхността на кожата се отварят рани;
Макар и по-рядко, също вероятност Nocardia да инфектира и други телесни органи и системи като например:
• Стомашно-чревния тракт, като инфекцията се проявява чрез гадене, подуване на черния дроб и далака, внезапна загуба на тегло, повръщане.
• При инфекция на мозъка се развиват следните симптоми: припадъци, главоболие, объркване, вертиго или световъртеж и треска;
• Възможно е да се появят мускулни болки или сковаване в ставите;
Лечение на нокардиоза
Независимо в коя част на тялото е инфектирана, се прилага дългосрочна антибиотична терапия със сулфонамиди.
Курсът на лечение може да продължи от 6 месеца до 1 година или понякога и повече в зависимост това колко органи са засегнати.
Често се предписват дългосрочно, малки дози антибимикробни лекарствени средства.
А ако бактериите не се повлияват добре от антибиотика, може да се назначи и комбинирана терапия с още един антимикробен медикамент.
Ако се развие абсцес поради инфекция с Nocardia, лекуващият лекар може да препоръча хирургична интервенция за дренирането му.
Превенция
Ако приемате кортикостероиди, се опитайте да ги използвате най-пестеливо, като вземате възможно най-ниската ефективна зона за най-кратък период от време.
Продължителната употреба на кортикостероиди е идентифицирана като рисков фактор за развитие на нокардиоза.
Ако имунната ви система е компрометирана, лекуващият ви лекар може да ви препоръча периодично прилагане на антибиотична терапия, като превантивна мярка срещу бактериалната инфекция.
