Захарният диабет е опасен с усложненията си, засяга кръвоносните съдове на очите, бъбреците, краката, влошава състоянието на сърцето и на мозъка.
Какво се случва с очите при диабет, как да не допуснем увреждането им и какво да правим, ако зрението е започнало да отслабва?
Усложнения на диабет от страна на зрителните органи
При болните от диабет офталмолозите могат да открият катаракта, глаукома и увреждане на ретината.
Катаракта е загуба на прозрачността на лещата.
При диабет се отличава само с разположението на помътненията.
Тактика на лечение не се променя от това, радикално помага само операцията за отстраняване на катаракта.
А глаукома и увреждане на ретината – ретинопатия, са със специфичен характер.
При диабет невинаги успява да се постигне постоянно нормално ниво на кръвна захар.
Излишната глюкоза прониква в най-вътрешния слой на кръвоносния съд – ендотела.
Това води до оток и повишаване на проницаемостта на съдовата стена.
Така съда става пропусклив за кръвната плазма.
Това води до оток на ретината, притиснатите тъкани получават по-малко кислород.
Затова започват да отделят вещество, стимулиращо растежа на нови кръвоносни съдови, нарича се съдов ендотелен растежен фактор.
В научната литература се обозначава като VEGF.
Но мускулен слой в новообразуваните съдове отсъства.
Затова и те са крехки и лесно се увреждат, дори при големи колебания на артериалното налягане.
Тези кръвоносни съдове често са източник на кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло.
Това силно понижава остротата на зрението.
От недостиг на кислород в ретината се образува груба съединителна тъкан.
Това може да доведе до отлепване на ретината и необратима слепота.
Ако новообразуваните съдове са стигнали до периферията на ретината, то те могат да прораснат в ъгъла на предната камера.
Разположен е в предната част на окото, между ириса и роговицата.
Това е важен отдел на дренажната система на окото и е основен път за оток на вътреочна течност.
Разраствайки се, кръвоносните съдове механично запушват ъгъла на предната камера. Това води до значително повишаване на вътреочното налягане.
Развива се неоваскуларна глаукома, която води до бързо отслабване на зрението и трудно се поддава на лечение.
Лазерна коагулация на ретината като метод за лечение и профилактика
Съвременните методи на лечение включват въздействие с лазер и специални препарати, които убиват новообразуваните кръвоносни съдове.
Лазерът при диабетна ретинопатия се използва вече 50 години.
Същността на процедурата се свежда да нанасяне на коагулати на повърхността на ретината.
Енергията на лазерния лъч се поглъща от ретината и се трансформира в топлина.
Под въздействие на високите температури тъканите получават микроизгаряне.
След няколко дни на това място ретината и кръвоносните съдове се заместват от съединителна тъкан.
Ако в патологичния процес е въвлечена цялата ретина, то се прави панретинална лазерна коагулация.
Това е въздействие на почти цялата площ на ретината.
Специално внимание се обръща на местата на струпване на новообразувани кръвоносни съдове и видимо просмукване на кръвна плазма.
Лекарства срещу кръвоносни съдове
При диабетна ретинопатия офталмолозите често откриват оток на макуларната област, който може да съпътства всеки стадий на увреждане на ретината и винаги се съпровожда с влошаване на зрението.
В този случай се въвеждат лекарства, които унищожават новообразуваните капиляри.
Този методи се нарича анти-VEGF терапия, както следва и от названието, действието е насочено към неутрализация на ендотелния рисков фактор.
Това води до гибел на новообразуваните кръвоносни съдове.
