Исхемичният колит представлява остър или хроничен възпалителен процес, който засяга стената на дебелото черво и развиващ се вследствие на нарушение на процеса на кръвоснабдяване.
Опасността от това заболяване е в това, че без необходима медицинска помощ може да доведе до перфорация на стените на червата и впоследствие до развитие на перитонит.
За първи път исхемичният колит е бил описан като самостоятелно заболяване едва през 1966 година.
Най-често се открива при хора над 50 години.
Но единични случаи се срещат и в по-млада възраст.
Следва да се отбележи, че каквато и да е зависимост от пола не се проследява.
Тази болест еднакво често се развива както при мъже, така и при жени.
Механизмът за развитие на исхемичен колит се състои в това, че се свива луменът на кръвоносните съдове, които снабдяват с кръв стените на дебелото черво.
Това води до невъзможност на клетките да получават необходимото количество кислород и хранителни вещества.
Вследствие на това се формира възпалителен процес и впоследствие некроза на тъканите.
Съществуват 2 основни причини, които водят до възникване на това заболяване.
Първата от тях е внезапен спазъм на кръвоносните съдове, а втората запушване на техния лумен.
В повечето случаи запушването на съдовете е обусловено от атеросклеротични плаки.
Но понякога причина може да е тромбоемболия.
Към възможните провокиращи фактори за формиране на исхемичен колит са:
• прекарани травми;
• системни алергични процеси в организма;
• рязко понижение на кръвното налягане;
• възпаление на кръвоносните съдове;
• анемия;
• туморни процеси в червата;
Най-често този патологичен процес води до увреждането на напречното ободно и сигмовидно черво.
В първите часове от началото на заболяването страда само лигавицата на увредената област, но постепенно възпалението обхваща и по-дълбоко разположението слоеве.
В някои случаи е възможно спонтанно възстановяване на кръвообращението с обратно развитие на морфологични изменения.
Както вече казахме, исхемичният колит е остър и хроничен.
При остър процес клиничната картина нараства внезапно и доста бързо.
В този случай най-често се развиват некротични изменения.
Хроничната форма бавно прогресира, но често води до формиране на стеснения на червата.
Освен това в класификацията на заболяването са включени транзиторна, стенозираща и гангренозна разновидност.
За транзиторен процес се говори в случай, когато кръвоснабдяването е прекратено, а след това се е възстановило, което е довело до регрес на клиничните проявления.
Стенозиращата разновидност предполага свиване на лумена на червата, вследствие образуване на изменения.
Симптоми на исхемичен колит
Не съществуват каквито и да било специфични симптоми на исхемично увреждане.
Изражението на клиничната картина пряко зависи от това колко силно е нарушено кръвоснабдяването на чревната стена.
Първо болният човек започва да предявява оплаквания за внезапно възниквал болкови синдром.
Обикновено болката се локализира в тази част на корема, където се е развило нарушението.
Но понякога може да е с размит с характер.
Диагностика и лечение
Основните методи за диагностика на това заболяване са колоноскопия и иригоскопия.
С тяхна помощ се установят патологичните огнища, а също се прави оценка на техните размери.
За лечение на тази патология се използват средства, които подобряват микроциркулацията, съдоразширяващи препарати и антиагреганти.
Допуска се използването на противовъзпалителни средства, а при присъединяване на бактериална флора и антибактериални препарати.
В тежки случаи се провежда дезинтоксикационна терапия.
