Холинергичната уртикария е рядка разновидност на т.нар. копривни дерматити и остра алергосърбяща дерматоза, която се развива като имунен отговор към ацетилхолин.
Това е вещество, което се образува от самия организъм.
Симптомите на това алергично заболяване се развиват много бързо – само за няколко минути или за час на тялото на болния възникват малки мехурчета със серозен ексудат, които създават усещане за сърбеж.
Обривът може да се разпространи на различни участъци на тялото.
Защо възниква холинергична уртикария?
Какъв е механизмът на нейното развитие и как протича?
По какво се отличава от другите видове копривна треска?
Как се лекува това заболяване?
На тези и други въпроси отговорите в настоящата статия.
По данни на статистиката холинергична уртикария се открива при приблизително 7-8% от пациентите с копривни дерматити.
Около половината от тези клинични случаи имат автоимунна природа.
И този факт се потвърждава от провеждането на тест, който се прави с автосерум ASST.
Защо се развиват останалите 50% от случаите на тази алергия учените засега не могат да намерят обяснение?
Според наблюдения на лекари холинергичната уртикария може да възникне независимо от годишния сезон и се открива при хора на всякаква възраст и пол.
Сега дерматолозите са обезпокоени от факта, че заради постоянното нарастване на случаите на алергични дерматози рискът от развитие на тази форма на уртикария също се увеличава.
Подобно развитие на събитията означава, че броят на пациентите с това заболяване само ще нараства, и качеството на техния живот съществено ще се понижава.
Причини и механизъм за развитие
Основен провокиращ фактор за холинергична уртикария е отделяният от клетките на организма ацетилхолин.
Това вещество се продуцира в отговор на стресови ситуации, гореща вана, интензивно физическо натоварване, което води до отделяне на пот, прием на гореща или пикантна храна, емоционален изблик.
Половината от случаите на заболяването са с автоимунна природа.
При такива болни в кръвта постоянно присъстват сродни с имуноглобулин Е антитела, и именно затова у човек възниква незабавна алергична реакция.
Разположени са на рецепторите на големите клетки, стимулират ги и провокират постоянна хиперчувствителност на кожата.
Под въздействието на стрес, физическо натоварване или високи температури на вече хиперчувствителна кожа възниква дегранулация на клетките.
Освобождават се медиатори от кръвоносните съдове, към които принадлежи и ацетилхолинът.
Повишеното ниво на това вещество повишава чувствителността на имунната система и възниква холинергична реакция, която е с автоимунна природа.
При другата половина от пациентите с това заболяване заболяването се развива по неизяснени – идиопатични причини и обикновено възниква на фона на други патологии:
• Невроциркулаторна и вегетосъдова дистония;
• Заболявания на органите на стомашно-чревния тракт;
• Ендокринни патологии;
В такива случаи в организма се разрушават големите клетки и в кръвта постъпват простагландини и хистамин, предизвикващи възпалителни реакции и активация на ацетилхолина.
Именно това съединение предизвиква превъзбуждане на нервната система.
И имунната система отговаря с обрив на тялото.
Симптоми
Заболяването винаги се развива остро.
От момента на въздействие върху организма провокиращите уртикария фактори – например, горещ душ, до появата на първите симптоми на заболяването минават от 1-5 минути до 1 час.
Лечение
Основни средства за местно лечение на обривите са кремове, мехлеми и гелове на основата на атропин и екстракт от беладона.
Нанасят се на засегнатите участъци по 2-3 пъти дневно.
